■多家大医院改用其他抗生素，必须用青霉素时人工配置皮试药

■皮试剂主要生产商因价低转让批文，新药企尚未挂上交易网

7月15日，网友发微博称，“我在7月13日23点50分许，因身体不适到复旦大学附属中山医院挂急诊。我需要挂青霉素点滴治疗，用青霉素前都需要做皮试。让人惊讶的是，医院没有做皮试的药，药房告知，这药已经断货有段时间了。”

调查发现，不仅仅是中山医院，仁济医院、瑞金医院等全市多家医院都存在青霉素皮试剂断货的情况，有的已经断货近一年。

医院称皮试药断货挺久了

从7月9日开始，杨先生一直咳嗽、低热。7月13日晚实在撑不住了，他便去中山医院挂急诊，“拍了片子、验了血之后，医生说是支气管炎，而且有低热。”能不能用青霉素?作为老病号，一直喜欢用青霉素的杨先生向医生主动申请。中山医院急诊医生也同意了杨先生的申请，“青霉素可以开，但只能开一天的中亚癫痫病医院脑科癫痫量，让你烧退了，人感觉舒服一点。”

青霉素很便宜，加上其他两盒西药，一共才88.99元。需要自费的杨先生心里一喜，但收费时却碰到了难题，用青霉素缺少一张皮试的单子。杨先生折回到医生处去补皮试单子，再交给收费处。不过，这次药房工作人员看到单子后没跟杨先生解释，直接给医生打了个电话，随后告诉杨先生，“我和医生沟通好了，你再到医生那儿跑一趟。”医生对他说青霉素做皮试的药没有了，“就给我两盒西药。”

这下杨先生想不通了，“中山医院是大医院，青霉素做癫痫病手术费用皮试的药也会断货?”他又到医院的药房去问，药房的回答也是一样：“这个药是断货了，而且断货有一阵了。”

断货后不得已人工配置

记者联系中山医院相关人员，得知青霉素试剂断货确实存在，而且不止中山一家医院，“我们医院还算储备得比较多的，4月底5月初才断。上海市各个大医院都存在这个现象。”不过工作人员也介绍，青霉素试剂断货并不影响医院的正常医疗救治工作，“青霉素是种抗生素，但抗生素不止这一种。目前，医生会根据病人的情况，给他用同样疗效的其他抗生素。”

除了中山医院，仁济医院、瑞金医院等多家医院也面临青霉素皮试药断货的情况。

瑞金医院药剂科主任杨婉花说，青霉素应用至今发生过敏反应的几率较高。根据相关规定，青霉素类药物无论是采用肌肉注射、点滴还是口服，用药前都必须先做皮试。但是从去年开始就面临青霉素皮试药频频断货的情况。怎么办?按照药典的规定，除了专门的皮试药物以外，可以按照规定进行青霉素类原液的配置，“患者需要哪种青霉素，就稀释哪种原液，不过，我们会对操作的护士有严格的要求。”

同济医院称马上恢复供应

不过，记者在同济医院发现了青霉素皮试剂的踪影。同济医院药剂科主任祝德秋说：“这是好不容易抢来的。”在祝德秋看来，青霉素皮试药短缺情况已经持续了相当长时间。在缺药的日子，需要护士配置皮试药，“人工配置只能在万不得已情况下用。对操作要求非常高，稀释多少原液，加多少无菌水，肯定没有用现成的皮试药方便。”不过，祝德秋前几天也从同行那里听到了好消息，青霉素皮试剂马上就能恢复供应了。

[释疑]

厂家是否不生产了?

青霉素皮试剂，医院为什么进不到货?记者也在多家医院药剂科进行了调查，有的医院说因为低价，有的医院说是生产厂家改造。据悉，曾经在上海多家医院露面的青霉素皮试剂来自杭州民生药业有限公司。

昨天中午，记者联系了杭州民生药业有限公司，该公司市场部相关人员称，现在已经不生产青霉素皮试剂，药品生产批文已转给浙江金华康恩贝生物制药有限公司，并给了记者金华康恩贝的联系电话。随后，金华康恩贝方面给出了回答：一直在生产，也一直在供给上海康恩贝医药有限公司和华润医药上海有限公司两家大公司，还有一些小的医药公司。

医院为何订不到药?

药厂一直在生产，上海的医院却订不到药，这是怎么回事呢?金华康恩贝销售负责人徐国华详细解释了个中缘由：“青霉素试剂原本是‘民生’生产的，但以10.9元一瓶的原先定价来说，是亏本的。所以‘民生’去年就不生产了，批文转给了我们(金华康恩贝)。因为新的小儿癫痫病能治好吗GMP(药品生产质量管理规范)出来之后，建一个GMP认证的青霉素试剂生产车间成本就要上亿。所以青霉素试剂的每瓶价格被认可上调至1儿童癫痫病的症状9.8元。”

目前，上海市药品交易中心网站上，青霉素试剂的生产厂家依然记录的是“民生”，“金华康恩贝”还没有挂上去。因此很多医院在网上采购药品，是无法购买“金华康恩贝”的青霉素试剂，只有通过电话订购才行。徐国华表示：“现在我们已经把所有的资料都提交到药交中心，希望能把我们的药挂上去，这样所有的医院都能网上采购了。”对于青霉素皮试剂，徐国华也颇为感叹，“这个药真的是又便宜又好，一瓶常规来讲可以让50个病人使用，每个病人用药成本才几毛钱。现在由于厂家名字更改导致医院用不到药，带来的麻烦不小。”

低价药为何难买?

目前，医药市场上诸多国产药物由于价格过于低廉被迫停产，但临床医师及患者对有效、安全的经典老药需求很大。作为药剂科主任，祝德秋几乎每天都在找药，“很多经典低价药今天有明天没有，病人不理解，有时候临床医生也不理解。”沪上多家医院的药剂科主任经常通气，联手找药。据悉，上海药学会医院药学专业委员会也在组织各家医院对廉价短缺药进行统计调查，汇总以后将和相关部门沟通。

廉价好药，缘何频频成为百姓看得见却吃不着的“熊猫药”?许多常用药的价格已经压到了药品生产成本的盈亏临界点上，一些药品的成本价甚至比限价还要高。这种药品生产企业继续生产就意味着亏本，企业只能选择放弃廉价药，转而生产价格更高、利润更大的替代药品。另外，新药定价高，利润空间诱人，以药养医的弊病也是原因之一。